Метиклреднизолон, Индия 20 тб 10 мг

Фармакологическое свойстваФармакодинамика. метилпреднизолон синтетический глюкокортикоид. КС проникают через клеточные мембраны и образуют комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами, которые проникают в клеточное ядро, связываются с ДНК (хроматином), стимулируют транскрипцию МРНК и дальнейший синтез различных ферментов, чем и объясняется эффект при системном. применение ГКС. Метилреднизолон - аналог преднизона. По активности близок к преднизолу, но практически не имеет минералокортикоидной активности, что обеспечивает лучшую переносимость. и центральную нервную систему. Воздействие на воспалительный процесс и иммунный ответ. Метиклреднизолон обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим и противоаллергическим действием. Обладает противошоковыми, антитоксическими и иммунодепрессивными свойствами. -лимфоцитов. Подобно другим глюкокортикоидам, метилпреднизолон тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов-1 и 2, -интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижает метаболизм клеток в очаге воспаления уменьшение вазодилатации стабилизация лисосомальных мембран ингибирования фагоцитоза уменьшения выработки простагландинов и родственных соединений. Доза 4 мг метилплореднизолона обладает таким же глюкокортикостероидным действием (противовоспалительным), как и 20 мг гидрокортизона. Метифлреднизолон обладает лишь минимальным минералокортикоидным действием (200 мг метилпреднизолона эквивалентные 1 мг дезоксикортикостерона). Воздействие на углеводный и белковый обмен. ГКС проявляют катаболическое действие относительно белков: задерживают синтез и ускоряют распад белков.. Употребление глюкозы в периферических тканях снижается, что может привести к гипергликемии и глюкозурии, особенно у больных, подверженных сахарному диабету. Влияние на жировой обмен. ГКС обладают липолитической активностью, которая в первую очередь проявляется на тканях конечностей, и липогенетической активностью, наиболее выраженной в области грудной клетки, шеи и головы, что приводит к перераспределению жировых отложений. В относительно высоких дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной тканей, в том числе ретикулоэндотелия уменьшает количество опассистой клеток, которые являются местом образования гиалуроновой кислоты подавляет активность гиалуронидазы и способствует снижению проницаемости капилляров. Максимальная фармакологическая активность глюкокортикоидов проявляется тогда, когда концентрация в плазме крови уже ниже Cmax, поэтому считается, что подавляющее большинство терапевтических эффектов препаратов обусловлена в первую очередь модификацией активности ферментов, а не прямого действия препарата. Фармакокинетика. Фармакокинетика метилпреднизолона является линейной независимо от способа применения. Всасывание. Абсолютная биодоступность метилпреднизолона у здоровых людей после перорального приема в целом высокая (82-89). здоровых людей. Уровень всасывания в дистальном отделе составляет около 50 уровня всасывания в проксимальном отделе. Распределение.Мэтифлреднизолон широко распределяется в тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется в грудное молоко. Образует слабые дисоциующие связки с альбумином и транскортином. Звязировка метилплореднизолона с белками плазмы составляет около 77. Метиклреднизолон метаболизируется в основном в печени до неактивных метаболитов. Основные метаболиты - 20...гидроксимеллреднизолон и 20...гидроксиметилпреднизолон. CYP 3A, див. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. в тканях и взаимодействие с другими лекарственными средствами. Реакции конюгации происходят в основном в печени, меньше в почках. Метаболиты выделяются в основном с мочой в виде глюкуроникидов, сульфатов и неконюгированных соединений. Средний T общему количеству метилпреднизолона составляет 1.8-5.2 часа. Общий клиренс составляет около 5-6 млн. Мелитпредонизолон выводится путем гемодиализа. Эндокринные заболевания. первичная и вторичная недостаточность пробкового слоя надпочечников (при этом препаратами первого ряда являются гидрокортизон или кортизон при необходимости синтетические аналоги можно применять в сочетании с минералокортикоидами одновременное применение минералокортикоидов особенно важно для лечения детей) врожденное гиперплазия надпочечников негибкий тиреоидит гиперкальция при злокачественных опухолях Недендукронные заболевания. Ревматические заболевания. В качестве дополнительной терапии для кратковременного применения (для вывода из острого состояния или обострения процесса) при таких заболеваниях: псориатический артрит ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в одиночных случаях может Потребуется поддерживающая терапия низкими дозами) анкилозующий спондилит острый и подострый бурсит острый неспецифический тендосиновит острый подагрический артрит посттравматический остеоартрит синовит при остеоартрите эпикондилит. Колагенози. В период обострения или в отдельных случаях как поддерживающая терапия при таких заболеваниях: системный красный волк острый ревмокардит системный дерматомиозит (полимиозит) ревматическая полимиалгия при гигантоклетном артерии Заболевания кожи: Крупчатка бульозный герпетиформенный дерматит тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса Джонсона) фунгоидный микоз, тяжелые формы псориаза эксфолиативный дерматит 41 себорейный дерматит. Аллергические заболевания. Для лечения нижезазначенных тяжелых и аллергических состояний при неэффективности стандартного лечения: бронхиальная астма дерматит (контактный, атопический) сывороточная болезнь сезонный или круглогодичный аллергический ринит медикаментозная аллергия. Заболевания глаз. Тяжелые острые, хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз и придаточного аппарата, такие как: аллергические кромковые язвы роговицы поражения глаз, вызванные Herpes zoster воспаления переднего отдела глаза диффузный задний увеит и хоридитои симпатичная офтальмия аллергический конюнктивит кератит хориоретит ирит и иридоциклит неврит зрительного нерва. Заболевания органов дыхания: симптоматический саркоидоз синдром Леффлера, который не поддается терапии другими методами бериллиоз фульминантный или дисеминированный туберкулез легких (применение в комбинации с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией) аспирационный пневмонит. Гематологические заболевания: идиопатичная тромбоцитопеничная пурпурная у взрослых вторичная тромбоцитопения у взрослых набыта (аутоиммуна) гемолитическая анемия эритробластопения (эритроцитарная анемия) врожденная (эрироидная) гипопластичная анемия. Онкологические заболевания. В качестве пылеативной терапия при таких заболеваниях: лейкозы и лимфомы у взрослых острый лейкоз у детей отеки. Для индукции диуреза или лечения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического типа или вызванного системным красным шерстьком. Заболевания пищеварительного тракта. Для вывода больного из критического состояния при следующих заболеваниях: язвенный колит болезнь Крона. Заболевания нервной системы: рассеянный склероз в фазе обострения отека мозга, вызванный опухолей мозга. Заболевания других органов и систем: нужны более высокие стартовые дозы. Высокие дозы можно применять при таких заболеваниях и состояниях (до 7 мгкгдобу). Если в течение надлежащего периода времени не будет достигнуто удовлетворительного клинического эффекта, лечение таблетками метилпреднизолона следует отменить и назначить пациенту альтернативную терапию. Если после длительной терапии препарат следует отменить, то рекомендуется проводить постепенно, а не внезапно. Если в результате терапии достигнут удовлетворительный эффект, следует подобрать болезненную индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного снижения начальной дозы через определенные промежутки времени, пока не будет найден самая низкая доза, которая позволит поддерживать достигнутый клинический эффект.идиопатического типа или вызванного системным красным шерстьм. Заболевания пищеварительного тракта. Для вывода больного из критического состояния при следующих заболеваниях: язвенный колит болезнь Крона. Заболевания нервной системы: рассеянный склероз в фазе обострения отека мозга, вызванный опухолей мозга. Заболевания других органов и систем: нужны более высокие стартовые дозы. Высокие дозы можно применять при таких заболеваниях и состояниях (до 7 мгкгдобу). Если в течение надлежащего периода времени не будет достигнуто удовлетворительного клинического эффекта, лечение таблетками метилпреднизолона следует отменить и назначить пациенту альтернативную терапию. Если после длительной терапии препарат следует отменить, то рекомендуется проводить постепенно, а не внезапно. Если в результате терапии достигнут удовлетворительный эффект, следует подобрать болезненную индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного снижения начальной дозы через определенные промежутки времени, пока не будет найден самая низкая доза, которая позволит поддерживать достигнутый клинический эффект.идиопатического типа или вызванного системным красным шерстьм. Заболевания пищеварительного тракта. Для вывода больного из критического состояния при следующих заболеваниях: язвенный колит болезнь Крона. Заболевания нервной системы: рассеянный склероз в фазе обострения отека мозга, вызванный опухолей мозга. Заболевания других органов и систем: нужны более высокие стартовые дозы. Высокие дозы можно применять при таких заболеваниях и состояниях (до 7 мгкгдобу). Если в течение надлежащего периода времени не будет достигнуто удовлетворительного клинического эффекта, лечение таблетками метилпреднизолона следует отменить и назначить пациенту альтернативную терапию. Если после длительной терапии препарат следует отменить, то рекомендуется проводить постепенно, а не внезапно. Если в результате терапии достигнут удовлетворительный эффект, следует подобрать болезненную индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного снижения начальной дозы через определенные промежутки времени, пока не будет найден самая низкая доза, которая позволит поддерживать достигнутый клинический эффект.