Таблетки Исемид (торасемид) Совба для лечения застойной сердечной недостаточности 30 4-6 кг

Ceva Isemid препарат для лечения собак при застойной сердечной недостаточности, включая отек легких. Описание Коричневые таблетки продолговатой формы, с раздельной бороздкой посередине. Состав 100 г препарата содержат действующее вещество (г): Торасемид 0.971. вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, позидон K30, ароматизатор свинины искусственный, прессованный сахар, кросповидон, стеарат магния. Исемид выпускается в трех дозировках: Таблетка массой 103 мг (содержит торасемиду 1,0 мг) Таблетка массой 206 мг (вместит торасемиду 2,0 мг) Таблетка массой 412 мг (содержит томорамиду 4,0 мг). Фармакологическое свойства: ATC-vet классификационный код: QC03CA04 Торасемед. Торасемид относится к классу петлевых диуретиков пиридин-3-сульфонилсечевины, так называемых высококачественных диуретиков. Торасемид имеет химическую структуру в виде петлевых диуретиков, таких как фуросемид и блокаторов Cl-каналов. Основным местом действия торасемида является толстая выходная часть петли Генле, где он взаимодействует с Na+-K+-2Cl-котранспортером, локализованным в просветной мембране (вечевой стороны), и блокирует активную реабсорбцию натрия и хлорида. Поэтому диуретическая активность торасемида лучше корректирует со скоростью вывода торасемида с мочой, чем с концентрацией в крови. Поскольку выступающая часть петли Генле непроницаема для воды, ингибирование движения Na+ и Cl- с просвета в интерстициальное пространство увеличивает концентрацию ионов в просвете и образует гипертонический медулярный интерстиций. Таким образом реабсорбция воды из сборной протоки подавляется, и объем воды на боку осветления увеличивается. Торасемид вызывает значительное дозависимое увеличение потока мочи и выведение натрия и калия с мочой. Торасемид обладает более сильным диуретическим действием, чем фуросемид. У собак после одноразового внутривенного введения 0.2 мг торассемида на 1 кг массы тела средний общий коэффициент очистки составил 22.1 млгонкг со средним объемом распределения 166 млкг и средним конечным периодом полувывода около 6 часов. После перорального приема 0,2 мг торассемидук массы тела абсолютная биодоступность составляет примерно 99 по данным концентрации в плазме по времени и 93 по данным концентрации в моче по времени. Применение торасемида после кормления на 37 увеличило AUC- торасемида и немного замедлило Tmax, однако максимальные концентрации (Cmax) после применения до и после кормления примерно одинаковые (2015 мкгл против 2221 мкгл соответственно). Кроме того, мочегонный эффект торассемида примерно одинаковы при применении торассемида до и после кормления. Таким образом, ветеринарный препарат можно применять до и после кормления. У собак связание с белками плазмы составляет 98. Значительная часть дозы (около 60) выводится из мочой в необмененном виде исходного вещества. Частица торасемида, выделяемая с мочой, примерно одинакова при применении до или после кормления (61 против 59 соответственно). В моче обнаружено два метаболита (делакилированный и гидроксилированный метаболиты). Исходящее вещество металлолизуется печеночным цитохромом P450 семейств 3A4 и 2E1 и меньшей степени 2C9. Не наблюдается накопление торасемида после перорального перорального приема один раз в сутки в течение 10 суток, независимо от введенной дозы (от 0.1 до 0,4 мгкг), даже если наблюдается незначительное пропорциональность дозы. Для лечения собак при застойной сердечной недостаточности, включая отек легких. Перорально, самостоятельно или с кормом. Рекомендуемая начальная поддерживающая доза составляет от 0,13 до 0,25 мг торасемида на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. При умеренном или тяжелом отеке легких эту дозу можно увеличить до максимальной дозы 0,4 мг торасемида на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. Дозы 0.26 мг торасемида на 1 кг массы тела и выше следует применять в течение не более 5 дней. После этого периода дозу следует уменьшить до поддерживающей дозы, а собаку следует осмотреть ветеринарный врач. В следующей таблице дозировка показана схема корректировки дозы в рамках рекомендованного диапазона доз от 0,13 мг до 0,4 мг торасемида на 1 кг массы тела в сутки: Масса тела собаки, кг Количество таблеток Исемида в сутки и их концентрация (содержание торасемида в 1 таблетка) начальная под массы тела в сутки) Временная увеличенная доза (0,26 - 0,40 мг на 1 кг массы тела в сутки) 1 мг 2,5-4 1 4-6 1 + 6-8 1 - 1 + 2 - 2 + 8-11,5 1 + - 11,5-15 1 - 1 - 1 + 2 15-23 1 + - 2 2 - 3 4 м 23-30 1 - + 2 30-40 + - 2 + - 3 40-60 2 - 2 + функцию почек и электролитное состояние. После того, как признаки застойной сердечной недостаточности покупки и состояния собаки стабилизируются, лечение следует продолжать в самой низкой эффективной дозе, если требуется долговременная терапия с использованием торасемида. Таблетки следует скармливать самостоятельно или смешивать с небольшим количеством корма, соглашая его собаке непосредственно перед основным кормлением. Противопоказания Не применять во время беременности и лактации. Не применять собакам, у которых обнаружена почечная недостаточность. Не применять в случаях обезвоживания, гипооломии или гипотензии. Не применять одновременно с другими петлевыми диуретиками. Не применять при повышенной чувствительности к действующему веществу или из вспомогательных веществ. Предостережение Побочное действие После применения препарата в рекомендуемых дозах может наблюдаться почечная недостаточность, повышение почечных показателей в крови, концентрация в крови и изменения уровня электролитов (хлоридов, натрия, калия, фосфора, магния, кальция), эпизодические желудочно-кишечные признаки, такие как рвота и диареозполиурия, полипипсия, недержание мочи, анорексия, потеря массы тела и вялость и другие побочные эффекты, такие как сухость слизистой оболочки ротовой полости, обратимое повышение концентрации глюкозы и альдостерона в сыворотке, снижение упочной массы мочи и увеличение рН мочи. Особые предупреждения при использовании Нанаподдерживающая доза может быть временно увеличена, при увеличении отека легких, то есть достижении состояния альвеолярного отека. Применение во время беременности и лактации Не применять во время беременности и лактации. Фетотоксический и матернотоксический эффект наблюдался во время лабораторных испытаний торассемида на крысах и кроликах в токсичных для матери дозах. Взаимодействие с другими средствами и другие формы взаимодействия одновременное применение петлевых диуретиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПЗЗ) может привести к снижению натриуретической реакции. Одновременное применение этого ветеринарного лекарственного средства с нестероидными противовоспалительными средствами, аминогликозидами или цефалоспирами может повысить риск нефротоксичности и или ототоксичности этих лекарственных средств. Торасемид способен антагонизировать действие пероральных гипогликемических средств. Торасемид может повысить риск аллергии на сульфаниламиды. При одновременном применении этого ветеринарного лекарственного средства с кортикостероидами, последствия потери калия могут усиливаться. При одновременном применении этого ветеринарного лекарственного средства с амфотерицином может наблюдаться повышенный потенциал нефротоксичности и усиления электролитного дисбаланса. При одновременном применении торассемида с дигоксином не уведомили фармакокинетическое взаимодействие однако гипокалиемия может усиливать вызванные дигоксином аритмии. Торасемид способен уменьшить почечное выведение салицилатов, что приводит к повышению риска токсичности. Следует быть осторожным при применении торасемида с другими препаратами, сильно связывающихся с белками плазмы. Поскольку связывание с белками способствует почечной секреции торассемида, снижение связывания из-за замены другим препаратом может вызвать резистентность к диуретикам. Одновременное применение торассемида с другими веществами, которые метаболизируются цитохромом P450 семейства 3A4 (например: эналаприл, бупренорфин, доксициклин, циклоспорин) и 2E1 (изофлуран, севофлуран, теофилин), может уменьшить их вывод из системного кровообращение. Эффект антигипертензивных ветеринарных лекарственных средств, особенно ингибиторов ангиотензин преобразующего фермента (АПФ), может усиливаться при одновременном применении с торасемидом. Специальные предупреждения У собак с отеком легких в фазе обострения, требующих немедленного лечения, сначала следует рассмотреть вопрос об использовании инекционных препаратов перед началом пероральной терапии диуретиками. Функцию почек (измерение содержания мочевины и креатина в крови, а также соотношение белка в моче: креатинин (UPC)),стан гидратации и электролитное состояние сыворотки крови следует контролировать до и при лечении через регулярные промежутки времени в соответствии с оценки пользы и риска, проведенной врачом ветеринарной медицины. Диуретическая реакция на торасемед со временем может усиливаться при повторном применении, особенно при дозах более 0.2 мгкгдоба поэтому следует рассмотреть возможность более частого мониторинга. Торасемед следует с осторожностью применять при сахарном диабете. Рекомендуется мониторинг гликемии у животных, больных сахарным диабетом, до и при применении препарата. У собак с имеющимся электролитным табо водным дисбалансом это следует исправить перед лечением торассемида. Поскольку торасемид усиливает жажду, собаки должны иметь свободный доступ к питьевой воде. При потере аппетита таабо рвота таа или безжизненности или при корректировании лечения следует оценить функцию почек (мочевина и креатинин крови, а также соотношение протеин:креатинин (UPC) в моче). В ходе клинических полевых испытаний эффективность Исемида была продемонстрирована при его применении для первоочередного лечения. Переход лечения из альтернативного петлевого диуретика на это ветеринарное лекарственное средство не оценился, и такое изменение должно осуществляться только на основе оценки соотношения полезностей, проведенной ответственным врачом ветеринарной медицины. Безвредность и эффективность препарата не оценивались для собак массой тела менее 2,5 кг. Для этих животных следует назначать Исемид только в соответствии с оценке соотношения пользу риск ответственным врачом ветеринарной медицины. Таблетки ароматизированы. Специальные предупреждения для лиц и обслуживающего персонала Это ветеринарное лекарственное средство может вызвать усиленное мочеиспускание, жажду табо желудочно-кишечные расстройства табо гипотензия и или обезвоживание при глотании. Любые частично использованные таблетки следует повернуть в блистерную упаковку, а затем в оригинальную коробку, чтобы предотвратить доступ к ним детей. В случае случайного приема внутри следует немедленно обратиться к врачу и показать лечебному открытку-вкладыш или этикетку. Это ветеринарное лекарственное средство может вызвать реакции гиперчувствительности (аллергии) у лиц, чувствительных к торассемиду. Людям с повышенной гиперчувствительностью к торассемиду, сульфонамидам или любому из вспомогательных веществ следует избегать контакта с ветеринарным лекарственным средством. При появлении симптомов аллергии следует немедленно обратиться к врачу и показать лечебному открытку-вкладыш или этикетку. После работы с препаратом следует тщательно вымыть руки с мылом. Форма выпуска Таблетки, весом 103, 206 или 412 мг в блистерах по 30 или 90 штук, в картонных коробках. Хранить отдельно от продуктов питания и кормов, в недоступном для детей месте при температуре от 5С до 25С. Для применения в ветеринарной медицине Владелец регистрационного удостоверения:Сева Санте Анимал 10 авенью де ла баластиере, 33500 Либурн, Франция. Название и место производителей готового продукта: Сева Санте Анимал З.И. Треле Буа, 22600 Лудеак, Франция Севасанте Анимал Боулевард де ла Коммуникатион Зоне Авторутиере, 53950 Лувер, Франция Сева Санте Аннимали 10 авенью де лаластиере, 33500 Либурн, Франция.